февраля 12, 2009

200 лет со дня рождения Чарльза Дарвина

Теория Дарвина… это уже не теория, а факт. Ни один серьезный ученый не станет отрицать того факта, что эволюция имела место, совершенно так же, как он не стал бы отрицать того, что Земля вращается вокруг Солнца
Джулиан Хаксли (1959)

Сегодня исполняется 200 лет со дня рождения великого ученого, биолога Чарльза Дарвина. В кембриджском Колледже Христа будет открыт памятник ученому, а наличие эволюции живого мира вряд ли подвергается сомнениям любым научным исследователем. И это несмотря на активное ее неприятие многими и многими современниками, включая известных ученых. Кстати, роль христианской церкви в этих гонениях изрядно преувеличена, хотя и была весьма значительной. По крайней мере, официально главы католической церкви «безбожность» теории Дарвина не озвучивали. Более того,
Представитель католической церкви заявил, что эволюционная теория Чарльза Дарвина не противоречит библейской версии сотворения мира и живых организмов. Слова главы папского совета по культуре архиепископа Джанфранко Равази цитирует британская газета The Times.
Подробности можно прочитать здесь. В принципе, в признании возможности совместить эволюционную теорию и божественное сотворение мира нет ничего необычного. Тем не менее, современное православие в гораздо большей степени противопоставляет религиозные воззрения эволюционной теории, чем католицизм. Но, что интересно, православие делает это не только с позиций Священного писания, но и пытается привлекать для критики теории Дарвина выводы тех или иных научных исследований.

Так что, похоже, критика тех или иных научных теорий современной церковью исключительно с позиций веры уже себя изживает. Поживем еще и посмотрим, что будет дальше.

Книги профессора Мушкамбарова


Доктор медицинских наук Николай Николаевич Мушкамбаров, профессор кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии Московской медицинской академии им.Сеченова, является автором или соавтором нескольких учебников и пособий для студентов медицинских вузов. Некоторое время назад он организовал собственный сайт по адресу http://mushkambarov.narod.ru/ . Сам профессор говорит, что
для того, чтобы облегчить доступ к моим книгам для всех, кому они могут быть интересны. Практически все эти книги, изданные в период от 1988 г. до 2007 г., ещё сохраняют актуальность, о чём свидетельствуют постепенно умножающиеся ссылки на них в Интернете. Причём, по большому счёту, самая ранняя книга - «Метаболизм...» - до сих пор остаётся наиболее значительной среди написанного мною.
Пока на сайте доступны еще не все книги, из написанных им, но скачать и почитать уже есть что - атлас и компакт-диск по гистологии, учебник по молекулярной биологии, монография по кинетике и термодинамике метаболических реакций и - в дополнение - стихи и эссе разных лет. Приятного и полезного чтения!

января 25, 2009

Профориентация и медицина


При Московском университете им. Ломоносова существует Центр тестирования и развития «Гуманитарные технологии». Главная функция этого Центра отнюдь не уникальна - профориентационное и психологическое тестирование и консультирование. Что интересного на сайте, кроме подробной информации о его работе и программах? Немного онлайн-тестов.

Но главное не в этом. Этот сайт вновь навел на размышления о необходимости профориентации в медицине. Здравый смысл подсказывает, что для врача необходим определенный (предопределенный?) набор качеств и способностей, существенных, чтобы стать вдумчивым, хорошим и внимательным к пациенту и к фактам ВРАЧОМ, а не просто «эрудированным» специалистом-медиком. Да и для выбора конкретных специальностей учет личностных качеств, похоже, тоже нужен - для кого-то необходимо умение быстро реагировать на изменения в обстановке, а кому-то, наоборот, способность докопаться до глубоко лежащей истины, как бы это ни казалось нудно и долго.

Вообще-то эта проблема обсуждается довольно активно в Рунете, но бОльшей частью на блогах и форумах, а не специалистами. Но вот, Сухарева с соавторами из НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков в своей статье «ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ МОЛОДЕЖИ: МЕДИЦИНСКИЙ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ» пишут:
Индивидуальная профконсультация, рекомендация профессий или видов деятельности должна базироваться на учете индивидуальных данных подростка (состояние здоровья, физиологические и психофизиологические особенности) и знаниях всех требований, которые предъявляются к орга­низму работника профессиями или видами деятельности. В связи с этим одним из важнейших инструментов проведения медико-физиологической профконсультации должны быть детальные профессиограммы, отражающие по возможности весь комплекс требований, предъявляемых профессио­нальной деятельностью к организму человека.

Медицинская и психофизиологическая консультация должна быть дана задолго до окончания общеобразовательного учреждения, чтобы учащийся и его родители сознательно подготовились к тому, что некоторые профессии являются для него недопустимыми и поэтому следует ориентироваться на другие виды деятельности.
Так нужно или нет профориентационное личностное тестирование при ПОСТУПЛЕНИИ в медицинский вуз? Допустимо ли, чтобы результаты такого тестирования имели решающее значение при решении вопроса о зачислении? Ведь здесь возникает противоречие между двумя важными принципами гуманистического общества. С одной стороны, есть фундаментальное право на свободный выбор профессии. С другой, не менее очевидное право на качественную охрану здоровья. Что более ценно? Это же, скажем, в случае продавца всё просто - его личностные и профессиональные качества нам важны, но не критичны. Если у мало профпригодного продавца есть нужный нам товар, мы этот товар покупаем, несем домой и пользуемся, быстро забывая про слабо компетентного продавца. Потому что ценность купленного товара - в качестве и свойствах самого товара. А в медицине? Там «товаром» являются знания, навыки и умения самого «продавца» - врача. А значит качество и эффективность оказываемых медицинских услуг являются неотъемлимыми от компетентности и профпригодности конкретного врача.

На мой взгляд, качество здравоохранения общественно ценнее свободы выбора профессии. В конце концов, военноначальниками, космонавтами и музыкантами тоже не каждый может стать. И общество на это не сетует. А вот врачами (и, кстати, учителями) - подразумевается, что каждый. Это патологически глупый подход. Так что, на мой взгляд, внедрение системы оценки абитуриентов медицинского вуза является необходимым. Если не сейчас, то рано или поздно к этому это придется понять. Главное, чтобы не слишком поздно.

P.S. Кому интересно, посмотрите несколько статей по профпригодности на Недуге.Ру.

января 09, 2009

Блог о русской науке


Интересный блог - Russian Science - нашего соотечественника Игоря Ефимова, руководящего сейчас лабораторий по электрофизиологии сердца в Сент-Луисе. Так сказать взгляд на нас со стороны (причем со стороны заинтересованного лица - уезжал он, как думал, на время, а получается, похоже, что уже навсегда)

Медицинские книги на английском языке


В одном форуме наткнулся на ссылку на интересный блог - drebooks.blogspot.com. В этом блоге собрана довольно большая коллекция описаний недавно выпущенных книг по различным разделам медицины и смежным наукам (например, биохимии и фармакологии). К многим книгам есть интересные и/или полезные комментарии. И, что приятно для бедных российских специалистов-медиков, в комментариях к описаниям часто можно найти ссылки на электронные варианты этих книг. Приятного чтения!

Новый 2009 год и престиж науки в России

Вот и наступил новый 2009 год. Как всегда, наступление любого нового года связано с новыми и старыми, но неисполнившимися, надеждами. Пусть же он будет для всех более приятным и удачным, чем прошедший. Счастья всем! И пару слов о некоторых неисполнившихся надеждах.

В очередной раз не спешит обретать реальность надежда на то, что в России финансирование научных исследований (в первую очередь, фундаментальных) приобретет масштабы, подобающие роли таких исследований в современной цивилизации. В одном блоге наткнулся на фразу, написанную нашим соотечественником, теперь успешно занимающимся наукой за рубежом:
Как только СССР развалился - временно уехал в США, пока Гайдар не натешится. И так и не вернулся - Гайдар тогда сказал что в России сейчас стыдно заниматься наукой. И видимо стыдно до сих пор...
Под фразами из недавней статьи в «Русском обозревателе» я могу легко подписаться. И, думаю, я совсем не один такой в России:
Сегодня большинство наших интеллектуалов сидит без денег - имееется ввиду, без тех денег, которые в нынешнем обществе дают хоть какой-то финансовый статус. И с 1991 года у интеллектуалов нет никакого и социального статуса. <...> В России научились ценить предприимчивых людей, реальные зарплаты у них по 150 тысяч рублей и выше, научились ценить даже пролетариев, буржуи вынуждены на некоторых работах платить рабочему тысячи баксов в месяц. Но гуманитарии и ученые этой стране не нужны.
И не надо говорить, что звучит это излишне радикально. Вот лишь один красноречивый пример.
На проведение конкурса «Евровидение-2009» в бюджете предусмотрен миллиард рублей (смотреть информацию), А в то же время для финансирования ВСЕХ программ фундаментальных исследований Президиума РАН на 2009 год предусмотрено 1,96 миллиарда (подробная информация).
Кстати, в апреле 2008 года был проведен опрос, который показал, что
престиж профессии ученого в России невысок: на шкале престижности россияне выбрали для профессии ученого лишь 9-е место, в то время как американцы – первое, а граждане Евросоюза – второе. Лишь 36% россиян хотели бы видеть своего ребенка научным работником (сравните с 80% американцев). В то же время карьеру программиста одобрили 55% россиян, а учителя – только 21% опрошенных.
Там же были приведены и следующие результаты:
На вопрос «Нужны ли научные знания в повседневной жизни?» больше половины россиян (57%) ответили положительно. По этому результату Россия на 10-м месте: больше всего положительных ответов было в США (85%), меньше всего – в Болгарии (22%).
Так что, фраза, с которой я начал этот грустный опус - похоже всё еще верна. Заниматься наукой в России непрестижно, а значит - должно быть стыдно.

декабря 14, 2008

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава - частая патология?

В публикации «Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава» наткнулся на такую фразу:
В США затраты на лечение TMD (дисфункции височно-нижнечелюстного сустава) находятся на втором месте, уступая только терапии злокачественных опухолей. Аналогичная ситуация наблюдается и в Германии. По данным Американской Стоматологической Ассоциации дисфункцией ВНЧС в США страдают около 75 миллионов человек.
Честно говоря, сразу не поверилось. Но, не знаю, как с затратами, а после внесения в гугл фразы 'TMD USA prevalence' выясняется, что распространенность этой патологии, действительно, весьма и весьма высока. Так, например, Janal e.a. [1] в статье 2008 года указывают, что распространенность TMD среди женщин в Нью-Йорке достигает 10,5%, а у американских подростков в возрасте 16-17 лет, как указывают Drangsholt e.a., TMD встречается у 16,9% обследованных подростков (у девочек в 1,3 раза чаще, чем у мальчиков). А в Нидерландах, скажем, среди взрослой популяции распространенность данной патологии составляет 21,5% - по данным De Kanter e.a. [2]. Так что, похоже, это и впрямь немалая проблема.

Интересно, а какова распространенность этой патологии в России? И достаточно ли часто она диагностируется?

[1] Janal M.N., Raphael K.G., Nayak S., Klausner J. Prevalence of myofascial temporomandibular disorder in US community women. J. Oral Rehabilitation, 2008; 35(11): 801-809

[2] De Kanter R. J., Truin G. J., Burgersdijk R. C., Van 't Hof M. A., Battistuzzi P. G., Kalsbeek H., Kayser A. F. Prevalence in the Dutch adult population and a meta-analysis of signs and symptoms of temporomandibular disorder. J. Dent. Res. 2003; 72: 1509-1518