Недоношенные дети: небольшая задержка с пережатием пуповины приносит большую пользу

Исследователи из Госпиталя Цюрихского университета изучили возможное влияние фетоплацентарной трансфузии на оксигенацию головного мозга недоношенных новорожденных и продемонстрировали, что задержка в пережатии пуповины на 40-70 сек достоверно улучшает насыщение мозга кислородом.

В начале марта журнал Pediatrics опубликовал статью Оскара Бензингера с соавторами [1], посвященную проблеме уменьшения выраженности гипоксии головного мозга у недоношенных новорожденных.

• Дизайн и методы
  
• Результаты
  
• Выводы авторов
  
• Список источников
  

Дизайн и методы
Контролируемое рандомизированное исследование. Изучалось возможное влияние отсроченного пережимания пуповины (и, следовательно, продленного плацетарно-фетального кровообращение) на насущение кислородом крови и головного мозга недоношенных новорожденных. Пациенты: 39 недоношенных новорожденных (средний срок беременности на момент родов 30,4 нед), рандомизированных в опытную (15 младенцев) и контрольную (24) группы. В контрольной группе роды принимались обычным образом, пуповина пережималась в течение 20 сек после рождения ребенка. В опытной группе после рождения ребенка матери вводили синтоцинон (синтетический препарат, идентичный окситоцину), ребенка помещали на 15 см ниже уровня расположения плаценты, а пуповину пережимали через 60-90 сек после рождения.

Результаты
Авторы показали, что в течение первых трех суток жизни объем крови в кровотоке головного мозга, насыщенность артериальной крови кислородом, артериальное давление, содержание в крови оксигемоглобина и деоксигемоглобина статистически значимо не отличаются у младенцев обоих груп, но региональная насыщенность мозга кислородом и гематокрит крови были достоверно выше в опытной группе.

Выводы авторов
Отсроченное пережимание пуповины улучшает оксигенацию головного мозга у недоношенных новорожденных в течение первых 24 часов их жизни.

Список источников

[1] Baenziger O., Stolkin F., Keel L., von Siebenthal K., Fauchere J.-C., Das Kundu S., Dietz V., Bucher H.-U., Wolf M. The influence of the timing of cord clamping on postnatal cerebral oxygenation in preterm neonates: a randomized, controlled trial. Pediatrics. 2007, March; 119(3): 455-459 | free abstract | PubMed abstract, PMID: 17332197 | перевод статьи на русский язык |